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济南职工医保可以报销门诊吗(附使用攻略)

2017-08-02 15:00 来源: 浏览:193次
什么叫门诊统筹?
  简单说就是去门诊看病纳入的报销,一个年度内只能在签订协议的医院看病,按不同起付线不同比例进行报销;如需更换医院,可在年底前与新的医院签订协议,下个年度1月1日生效。

济南市门诊统筹定点医疗机构共276家,其中三级(含部队三级)20家,二级及一级48家,社区208家。随机采访的30位济南职工医保参保市民位市民,19人有签约医院,其中10人选择三级医院,3人选择二级以及一级医院,6人选择社区门诊。
  问题:我签约省立医院,为啥到省立医院南院门诊看病不能报销?
  解答:济南市市中区人民医院建于1951年,后因拆迁搬至十六里河过渡,经济南市卫计委批准为“济南市第十人民医院”,2014年3月,医院与山东省立医院签订医联体协议,2014年10月迁至新院区,加挂“山东省立医院南院”门牌。济南市市中区人民医院(省立医院南院)与省立医院存在合作性关系,但是属于独立的医保定点医疗机构,分别执行相应级别报销政策。
  普通门诊统筹小贴士
  1、选择合适的医院签约
  2、尽量在签约医院就医
  3、社区可以转诊治疗
  4、签约医院发生的急诊费用回签约医院报销,非签约医院发生的急诊费用不能报销
  5、每年12月中下旬可根据市社保局公告变更一次签约门诊
  6、看门诊、住院前一定要先刷医保卡(不管里面有没有钱),否则任何费用都不能报销;如果丢失医保卡,先去市社保局开具无卡证明,携带无卡证明、身份证,方可进入报销系统。
转自:济南本地宝网站



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