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山东医保异地报销最新消息

2017-11-01 13:27 来源: 浏览:150次
        最新消息:到2017年9月底,省内异地就医累计结算95.2万人,总费用227.4亿元,联网定点医疗机构达到359家。省内异地就医直接结算为参保人提供了极大地方便。同时,也为实现跨省异地就医结算打下了良好基础。
  历史进程:
  首批接入国家异地就医结算系统
  2017年1月,经部社保中心、信息中心批准,我省正式接入国家异地就医平台。2月20日,我省实现首笔跨省异地住院费用直接结算,是当时国家异地就医平台正式结算的第5个案例。
  提前完成全省全部统筹区联网接入
  3月份,我省17市及省本级全部接入了国家异地就医平台,是第4个全省所有统筹区全部接入的省份。
  开通跨省定点医疗机构322家
  截至9月底,全省开通跨省定点医疗机构322家,其中三级医疗机构136家,为外地来鲁参保人提供就医直接结算。
  加快跨省异地备案人员信息上传
  截至9月底,全省上传异地备案人员信息4.6万人,涵盖职工医保和居民医保,包括异地安置、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊人员。
  直接结算人次稳步上升
  截至9月底,实现跨省异地住院直接结算2750余人,其中我省参保人在外省就医2280余人,外省参保人在我省就医470余人,结算范围涉及全国除西藏外所有省市。
  做好预付金及费用清算资金拨付工作
  按照部社保中心要求,及时完成各省预付金拨付。每月按时做好跨省异地就医费用对账、清算等各项工作。
  异地就医直接结算的范围和流程
  目前,我省参加基本医疗保险的异地安置退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员,需要在异地联网定点医院住院的,办理流程如下:
  备案
  参保人异地就医,由参保人或所在单位向参保地医保经办机构申请备案。经办机构审核后将符合条件的备案信息上传异地就医平台。跨省就医的需对所持有的社会保障卡进行出省检测。
  住院
  参保人持本人社保卡办理住院,定点医院经办人员核对无误后为其办理住院手续。
  出院结算
  参保人出院时,定点医院为其办理直接结算,需个人承担的部分由个人支付,应由统筹金支付的部分由定点医院记账。
转自:济南本地宝网站


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