社保常见问题解答一_山东远邦企业管理咨询有限公司
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社保常见问题解答一

2018-04-03 10:23 来源: 浏览:140次
问:新农合异地就医如何报销 
 
答:您好,居民医保参保人转诊转院至异地住院,应具备以下条件:一是本市定点医疗机构不能诊疗的疑难重症;二是经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、会诊仍未确诊的;三是接诊医疗机构的诊疗水平高于本市,且须为三级医疗机构。
参保人需要转院到外地住院治疗的,应先由本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科医院组织专家会诊,提出转外地住院治疗的建议,定点医疗机构医疗保险管理部门开具《外地转诊转院备案表》,经参保人所在县区医保办确认,方可转院至外地三级医疗机构治疗,居民基本医疗保险基金按省(部)三级医疗机构的标准支付。
参保人在异地医疗机构未办理异地转诊转院手续发生的住院医疗费用,病情符合急症住院条件的,可根据就诊医疗机构级别住院标准减半支付;病情不符合急症住院条件或无法提供就诊医疗机构级别证明的,参照省(部)三级定点医疗机构住院标准减半支付。
参保人先行垫付全部费用,待治疗结束回济后,提供本次急症住院的病历、发票等报销必备材料,送至所属医保经办机构,办理现金报销手续。
 
 
问:你好,我是灵活就业人员,现在养老保险和医疗保险分别缴费金额多少钱啊。每个月分别缴费多少钱? 
 
答:你好,
根据《关于公布2017缴费年度社会保险缴费基数的通知(济人社发〔2017〕70号)文件的规定,我市2016年在岗职工月平均工资为5333元。按照国家和省的有关规定,我市2017缴费年度(2017年7月1日至2018年6月30日)社会保险费月缴费基数的下限为3200元,上限为15999元。根据省、市相关规定,灵活就业人员和无雇工的个体工商户在缴费申报时,可结合本人实际收入情况,在月养老保险缴费基数下限(3200元)至在岗职工月平均工资(5333元)之间申报缴费。
自2017年7月1日起,个体灵活就业人员只参加基本养老保险的每月最低缴纳仍为640元,最高缴纳额为1066.6元;参加基本养老保险和按照5.5%的比例参加基本医疗保险的每月最低缴纳951.32元,最高缴纳额为1377.92元;参加基本养老保险和按照10%的比例参加基本医疗保险的每月最低缴纳1173.3元,最高缴纳1599.9元。


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