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济南市属离休人员医保看病报销指南

2018-11-12 10:25 来源: 浏览:190次
      ㈠办理条件
  1. 市属及代管单位中需变更次年度定点医疗机构的离休人员。
  2. 异地安置的市属及代管单位离休人员,年度医疗费总额超出个人医疗账户金。
  3. 市属及代管单位确认并报送的离休人员,符合发放个人账户金条件的。
  ㈡需要提交的材料
  1.办理市属离休人员变更年度定点医疗机构,需提供《市属离休人员变更定点医疗机构备案表》。
  2.办理市属离休人员医疗费现金报销,需提供以下材料:
  (1)门诊医疗费
医疗费用发票原件;
病历(原件或复印件);
处方或费用明细清单(原件或复印件);
检查检验单(原件或复印件)。
  (2)住院医疗费
医疗费用发票原件;
住院病历首页(复印件);
检查检验单(复印件);
住院医嘱单(复印件);
医疗费用明细清单(复印件);
转诊治疗的,需电话备案。
  ㈢办理程序
  ⑴离休人员变更定点医疗机构
  1.军休离休优抚结算窗口工作人员接收离休人员单位经办人或本人及家属提交的《市属离休人员变更定点医疗机构备案表》,对提交表单进行审核。
  2.对填报表单符合要求的,填写《市属离休人员变更定点医疗机构备案登记表》进行登记;对填报表单不符合要求的,一次性告知更正事项,规定时间内可再报。
  ⑵离休人员医疗费现金报销
  1.提交材料。军休离休优抚结算窗口接收异地安置离休人员单位经办人或本人及家属提交的门诊、住院医疗费用报销材料。
  2.审核结算。市社保局对报销材料进行审核结算,并将报销的费用拨付离休人员个人账户存折。
  ⑶离休人员个人账户金发放
  医保门规病种管理服务处查询、核准离休人员基本信息后,将年度个人账户金拨付至离休人员个人账户。
  ㈣办理地点:市政务服务中心2楼社保服务大厅。
  ㈤办理时限
  1.每年12月办理市属离休人员变更定点医疗机构,变更期内即时办结,变更定点医疗机构自下一医疗年度生效。
  2.市属离休任亚UN医疗费现金报销,自受理之日起60日内办结。
  3.市属离休人员个人账户金自市财政部门资金到位后20个工作日内发放。



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